ระหว่างการล็อกดาวน์ การปิดโรงเรียน และคำสั่งทำงานจากที่บ้านซึ่งกำหนดโดยรัฐบาลตลอดการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสที่มีอายุ 2 ปี ปัญหาโรคอ้วนของยุโรปมีขนาดเพิ่มขึ้นเท่านั้นผู้คนจำนวนมากขึ้นติดอยู่ที่บ้าน อยู่ให้ห่างจากแพทย์ หรือพลาดการไปคลินิกบำบัดรักษาที่สามารถช่วยชีวิตพวกเขาได้ — เพิ่มปอนด์จากการระบาดใหญ่พิเศษบนเงื่อนไขที่ทำให้ผู้ใหญ่เกือบ1 ใน 5คนในสหภาพยุโรป ต้องทนทุกข์ทรมานอยู่แล้ว
สิ่งที่ทำให้สภาพนี้ยากเย็นแสนเข็ญก็คือ
คุณลักษณะบางอย่างที่กำหนดชีวิตสมัยใหม่ — อาหารราคาถูกและหาได้ทั่วไป และการเลิกใช้แรงงานหนักในอดีต—มีส่วนทำให้เกิดความชุกของมัน ผู้กำหนดนโยบายมักปฏิบัติต่อโรคอ้วนอันเป็นผลมาจากการเลือกที่ไม่ดีของแต่ละบุคคล เช่น การรับประทานอาหารขยะมากเกินไป และไม่ได้เป็นผลจากการมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างพันธุกรรมกับวิถีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไป
ไม่ใช่ทุกประเทศที่มีความเท่าเทียมกันในเรื่องนี้ ฟินแลนด์ ซึ่งเป็นผู้บุกเบิกด้านการรักษาโรคอ้วน พบว่าตนเองเตรียมพร้อมได้ดีขึ้นเมื่อเกิดโรคระบาด เนื่องจากการลงทุนในระยะเริ่มต้นในระบบดิจิทัล
ในปี 2559 ประเทศนอร์ดิกได้เปิดตัวแพลตฟอร์มออนไลน์ที่ผู้ป่วยสามารถติดต่อกับแพทย์ รับการบำบัดทางจิต และรับคำแนะนำด้านโภชนาการและการใช้ชีวิตจากระยะไกล เมื่อเกิดการระบาดของ COVID-19 ผู้ป่วยสามารถรับการรักษาได้อย่างต่อเนื่อง
Kirsi Pietiläinen นักวิจัยด้านโรคอ้วนชั้นนำของมหาวิทยาลัยเฮลซิงกิ กล่าวว่า “เราค่อนข้างภูมิใจที่เราไม่ได้ลดการรักษาโรคอ้วน แต่เราทำให้เป็นดิจิทัล”
Pietiläinen กล่าวว่าผู้ใช้รายวันของแพลตฟอร์มเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วงการระบาดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการแสดงด้นสดบางอย่าง: เซสชันการรักษาแบบกลุ่มซึ่งก่อนหน้านี้ทำแบบเห็นหน้ากัน เปลี่ยนเป็น Microsoft Teams
ผลกระทบจากโควิด
การระบาดใหญ่ทำให้เกิดปัญหาเร่งด่วนในการรักษาโรคอ้วน จากการวิจัยของหน่วยงานควบคุมโรคของสหภาพยุโรป พบว่าเป็น โรคร่วม อันดับ 1 ที่เชื่อมโยงกับการเสียชีวิตจากโคโรนาไวรัส
ข้อมูลเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าการแพร่ระบาดมีส่วนทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นซึ่งเชื่อมโยงกับความเครียด กิจกรรมที่ลดลง และการกินอย่างสบาย โพลหนึ่งจากสาธารณสุขอังกฤษพบว่าผู้ใหญ่กว่า 40 เปอร์เซ็นต์มีน้ำหนักตัวในช่วงล็อกดาวน์ โดยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 3 กิโลกรัม ที่น่าเป็นห่วงมากกว่านั้น การเพิ่มน้ำหนักจากโรคระบาดดูเหมือนจะแย่ลงในเด็ก NHS Digital รายงาน ว่าอัตราโรคอ้วนในเด็กอายุ 4 และ 5 ปีเพิ่มขึ้นจาก 9.9 เปอร์เซ็นต์ในปี 2019-20 เป็น 14.4% ในปี 2020-21 ในกลุ่มนักเรียนอายุ 10 และ 11 ปี ความชุกของโรคอ้วนเพิ่มขึ้นจาก 21 เปอร์เซ็นต์เป็น 25.5 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลาเดียวกัน
โรคอ้วนหมายถึงการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันที่มากเกินไปหรือผิดปกติ โดยปกติแล้วจะวัดโดยใช้ดัชนีมวลกาย (BMI) โดยมีค่าดัชนีมวลกายที่มากกว่า 30 ถือว่าเป็นโรคอ้วน แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะอธิบายว่าเป็นตัวชี้วัดที่ไม่สมบูรณ์
สาเหตุที่แท้จริงของโรคอ้วนยังไม่เป็นที่แน่ชัด แม้ว่าวิทยาศาสตร์จะก้าวหน้าไปมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาก็ตาม และนักวิจัยเริ่มคิดใหม่ถึงสาเหตุและทิ้งรูปแบบง่ายๆ ของโรคที่เน้นไปที่แคลอรี่เท่านั้น
ภายใต้มุมมองดั้งเดิม โรคอ้วนเป็นปัญหาที่สมดุลของพลังงาน ผู้คนบริโภคแคลอรี่มากกว่าที่พวกเขาเผาผลาญในระหว่างวัน และสิ่งเหล่านี้จะถูกเปลี่ยนเป็นไขมัน ร่างกายมนุษย์เปรียบเสมือนเครื่องยนต์ที่เผาผลาญน้ำมันในอัตราที่กำหนด มันอาจจะเผาผลาญเชื้อเพลิงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับปริมาณการใช้ แต่สมการพื้นฐานได้รับการแก้ไขแล้ว ใส่เชื้อเพลิงเข้าไปในร่างกายมากเกินไป และส่วนเกินจะถูกสะสมเป็นไขมัน
เมื่อเวลาผ่านไป ถ้าเติมเชื้อเพลิงเพียงพอ คุณก็จะน้ำหนักเพิ่มขึ้น วิธีแก้ปัญหาดูเรียบง่าย: เติมเชื้อเพลิงน้อยลงและเผาผลาญพลังงานมากขึ้น แล้วน้ำหนักก็ลดลง หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย
นักวิจัยในสาขานี้กำลังพยายามเปลี่ยนการเล่าเรื่องนั้น โดยอิงจากผลการวิจัยที่เกิดขึ้นในช่วงห้าปีที่ผ่านมา “เราทราบดีว่าในปัจจุบันนี้ มีแรงผลักดันทางชีวภาพอย่างมากต่อโรคอ้วน และมันแตกต่างกันไปในแต่ละคน” Pietiläinen กล่าว “เมื่อสภาวะอ้วนเกิดขึ้นด้วยเหตุผลใดก็ตาม สภาวะนั้นจะกลายเป็นอมตะ”
ไม่ใช่ว่าอาหารและแคลอรี่ไม่มีบทบาท แต่การแก้เหตุและผลเป็นเรื่องยาก พันธุกรรมและร่างกายของผู้คนแตกต่างกันไป และอาหารเป็นมากกว่าแคลอรี่ อาหารประเภทต่างๆ ดูเหมือนจะส่งผลต่อร่างกายต่างกันไป เช่น ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนหรือแบคทีเรียในลำไส้ เนื้อเยื่อไขมันนั้นไม่ได้เป็นเพียงแหล่งสะสมพลังงานที่เป็นกลางเท่านั้น มันต่อต้านการหลุดออกมาอย่างแข็งขัน บวกกับปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมและสภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนแล้ว และสิ่งต่างๆ ก็ซับซ้อนขึ้น ในขณะเดียวกัน ยังมีสิ่งที่ไม่รู้อีกมากมายยังคงอยู่ Pietiläinen กล่าว
กระบวนทัศน์ใหม่
ในแง่ของการรักษา ทั้งหมดนี้หมายความว่าคำแนะนำเก่า – การเผาผลาญไขมันส่วนเกินเป็นเพียงเรื่องของอาหารและการออกกำลังกาย – ล้าสมัย แม้ว่าทั้งสองจะเป็นเครื่องมือสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาก็ตาม ตัวเลือกอื่นๆ ได้แก่ การบำบัดแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม หรือการผ่าตัดลดความอ้วน การผ่าตัดกระเพาะอาหารที่ใช้เพื่อจัดการกับโรคอ้วนขั้นรุนแรง
โยฮันนา บริกซ์ ผู้บริหารคลินิกโรคอ้วนในกรุงเวียนนา และเป็นประธานสมาคมโรคอ้วนแห่งออสเตรีย เปิดเผยว่า การปิดเมืองมีผลทำให้คนที่เคยเคลื่อนไหวร่างกายก่อนเกิดโรคระบาดมีเวลาออกกำลังกายมากขึ้น แต่บรรดาผู้ที่อยู่ประจำก็ยังคงอยู่อย่างนั้น
การไม่ได้นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญก็ทำให้ผู้ป่วยกลับมาเช่นกัน “หลายคนไม่ได้มาที่คลินิกเพราะโรคระบาด” บริกซ์กล่าว “สิ่งที่เราได้รับในตอนนี้คือผู้ป่วยจำนวนมากที่บางครั้งป่วยหนัก”
แม้จะมีความยากลำบากของการระบาดใหญ่ แต่ความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์ในรูปแบบของยาใหม่ทำให้นักวิจัยโรคอ้วนมีความหวัง
ยาเหล่านี้เรียกว่า Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) และถูกใช้ครั้งแรกสำหรับโรคเบาหวาน การใช้งานของพวกเขาได้รับการขยายเพื่อรักษาลูกพี่ลูกน้องที่ใกล้ชิดซึ่งเป็นโรคอ้วน ช่วยควบคุมระดับอินซูลินและกระตุ้นความรู้สึกอิ่มในผู้ที่รับประทาน เคยมียาลดความอ้วนมาก่อน เช่น ยาที่ใช้แอมเฟตามีน แต่ข้อเสียมีมากกว่าประโยชน์ เมื่อเปรียบเทียบแล้ว ยา GLP-1 มีผลข้างเคียงน้อยกว่า ทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนมีทางเลือกทางเภสัชกรรมอย่างแท้จริงสำหรับการรักษาเป็นครั้งแรก
จากข้อมูลของ Novo Nordisk บริษัทยาของเดนมาร์กที่พัฒนายาเซมาลูไทด์ GLP-1 ยาในกลุ่มนี้นำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างยั่งยืนประมาณ 17-18 เปอร์เซ็นต์ในการทดลองทางคลินิก ซึ่งเปรียบเทียบกับ 25-30 เปอร์เซ็นต์ที่ได้จากการผ่าตัดลดความอ้วน
“เรามีความเป็นไปได้ใหม่ที่จะเริ่มการรักษาเร็วกว่านี้ ก่อนที่โรคร่วมจะเริ่มต้น” บริกซ์ซึ่งแสดงความหวังสำหรับการมาถึงของเซมากลูไทด์ที่ใกล้จะมาถึง ซึ่งสำนักงานยาแห่งยุโรปแนะนำในเดือนพฤศจิกายนสำหรับการบ่งชี้โรคอ้วน มี การรักษา อื่นๆ ที่มีแนวโน้มมากขึ้นในไปป์ไลน์ Brix กล่าวเสริม
ข้อผิดพลาดของนโยบาย
ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ตื่นเต้นกับทางเลือกใหม่ และกล่าวว่าสิ่งเหล่านี้เป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญ แต่ยายังแสดงให้เห็นถึงอุปสรรคที่ผู้ป่วยต้องรับมือเพื่อรับการรักษา
บริการรักษาโรคอ้วนได้รับผลกระทบในช่วงการระบาดใหญ่ เช่นเดียวกับโรคไม่ติดต่ออื่น ๆ ทรัพยากรถูกเบี่ยงเบนไปจากโรคอ้วนเพื่อรักษาระบบสุขภาพที่มีผู้ป่วย COVID-19 ท่วมท้น
Luca Busetto แพทย์และนักวิชาการในเมือง Padova ประเทศอิตาลี กล่าวว่า “สิ่งนี้เป็นความจริงสำหรับโรคเรื้อรังทุกประเภท แต่ยิ่งเป็นความจริงมากกว่าสำหรับโรคอ้วน ซึ่งไม่ได้รับความสนใจแบบเดียวกับโรคเรื้อรังอื่นๆ” การละเลยชื่อเสียงของโรคอ้วนอันเป็นผลมาจากการเลือกวิถีชีวิตที่ไม่ดี
ยารักษาโรคเบาหวานได้รับการชดใช้คืนโดยระบบสุขภาพแห่งชาติ Busetto กล่าว ในทางตรงกันข้าม ยาลดความอ้วนไม่ใช่ และผู้ป่วยต้องจ่ายเงินเพื่อซื้อยาเหล่านี้
โดยทั่วไป รัฐบาลยุโรปเพิ่งเริ่มให้ความสำคัญกับโรคอ้วน โดยมีเพียงไม่กี่ประเทศ ซึ่งรวมถึงไอร์แลนด์ อิตาลี และเยอรมนี กำลังร่าง “แผน” โรคอ้วนระดับชาติ การริเริ่มดังกล่าวเป็นเครื่องมือทั่วไปของนโยบายด้านสาธารณสุข ตัวอย่างเช่น เกือบทุกประเทศในสหภาพยุโรปมีแผนโรคมะเร็ง เหล่านี้กำหนดยุทธศาสตร์ระดับชาติ มาตรฐานและมาตรการในการป้องกันและรักษาโรคที่กำหนด สร้างแนวทางที่ร่วมมือกันและเป็นมาตรฐาน
Jacqueline Bowman-Busato ผู้นำนโยบายของสหภาพยุโรปที่ European Association for the Study of Obesity กล่าวว่าการรักษาโรคอ้วนบ่อยครั้งเกินไปกลายเป็น “ลอตเตอรีรหัสไปรษณีย์” ภูมิภาคหรือเมืองหนึ่งอาจมีผู้เชี่ยวชาญและศูนย์การรักษาที่ยอดเยี่ยม ในขณะที่อีกภูมิภาคหนึ่งมีข้อเสนอที่ใกล้เคียงที่สุด
บรัสเซลส์สามารถช่วยได้ กล่าวเสริม Bowman-Busato: สำหรับโรคไม่ติดต่ออื่น ๆ คณะกรรมาธิการได้เป็นผู้นำในการสร้างแผนระดับสหภาพยุโรปที่สร้างแม่แบบสำหรับรัฐบาลแห่งชาติที่จะปฏิบัติตาม
นั่นยังไม่เคยเป็นกรณีของโรคอ้วนมาก่อน ภายใต้กลยุทธ์ปัจจุบันของคณะกรรมาธิการสำหรับโรคไม่ติดต่อ เงื่อนไขดังกล่าวรวมอยู่ในยาสูบและแอลกอฮอล์ภายใต้หมวดหมู่ของปัจจัยกำหนดสุขภาพ “นั่นหมายถึงไม่มีแผนโรคอ้วน” เธออธิบาย
Credit : aikidoadea.com arizonacardinalsfansite.com asicssalesite.com bahisiteleriurl.com baseballpadresofficial.com
